在生育保险定点医疗机构生产记账流程

来源：未知 作者：小苹果 发布时间：2020-03-16 热度：

简易流程：

1、持身份证医保卡（或社保卡）去联网医院登记备案（刷医保卡仅用于鉴定身份，不影响该医保卡内账户金额）。

2、出院时实时报销，生产费用，满足生育津贴发放条件的，系统直接完成生育津贴的申报登记工作，各级社保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位，由用人单位发放。

3、如果在医院挂账报销的费用没有超过报销限额，产前检查的部分还可以继续报销，比如：某个女员工，顺产，医院给报销了3500元，女员工顺产的限额是4000，那么这个员工还可以报销500元的产检费用。报销按照零星报销的流程办理。

4、生育保险报销额度如下：

1）、阴式产和剖宫产中纳入报销范围的26项并发症包括：妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓，宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产褥中暑、产褥期精神异常。

2）、同时实施两项以上计划生育手术的，按补贴标准最高的一项标准进行补贴。

西安市职工生育保险定点医疗机构记账办理材料：

在医院医保办登记时，需携带“一证一卡”：身份证原件和复印件。

西安市医疗保险卡（职工生育保险联网实时结算所刷医保卡仅用于鉴定身份，不影响该医保卡内账户金额）。

刷医保卡的费用生育保险不予报销。

在全市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构入院时登记，出院时报销。

首次就诊、产检转生产、更换审批项目，请先到就诊医院的医保办登记，再到收费处结算。同一项目第二次就诊不用再登记，直接到收费处结算。具体情况详询各医院医保办。

参保女职工在定点医疗机构挂账结算医疗费用后，系统自动完成生育津贴的申报登记工作，各级社保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位，由用人单位发放。定点医疗机构挂账业务系统升级前的生育津贴由用人单位至参保所属经办机构办理申领手续。