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西安代交社保,退休职工异地安置医疗问题

西安代交社保 我是西安市退休职工,市医保,大约半年住在上海女儿家中,半年住在西安。 请问:在上海期间,如果发生异地就医,包括门诊或住院,应该如何办理医保手续。谢谢 您......

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西安代交社保,退休职工异地安置医疗问题

来源:未知 作者:小苹果 发布时间:2019-11-21 热度:

西安代交社保

我是西安市退休职工,市医保,大约半年住在上海女儿家中,半年住在西安。

请问:在上海期间,如果发生异地就医,包括门诊或住院,应该如何办理医保手续。谢谢

您好!西安市城镇职工医疗保险驻外人员门诊报销范围:

(1)门诊特殊检查、特殊治疗的11个项目:

(2)门诊治疗特殊病种:

(3)门诊紧急抢救    

根据西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法 [市政办发(1999)138号]第二十九条:

一, 门诊特检特治及特殊病种报销项目有:

1、CT(计算机体层摄影)和SPECT(单光子发射电子计算机扫描)

2、MRI(核磁共振显影)

3、心脏彩超

4、TCD(经颅彩色多普勒血管检查)

5、电子胃镜

6、结肠镜

7、动态心电图

8、高压氧舱

9、体外振波碎石治疗泌尿系、胆道结石

10、体外射频治疗前列腺肥大 11、宫腔镜

二、门诊治疗特殊病种(需先审批备案才可报销)

①慢性肾功能衰竭门诊透析

②肾脏移植用抗排斥药

③恶性肿瘤的放化疗

三、门诊紧急抢救医治的范围:

昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸;

喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变着。

西安市参保职工临时驻外人员在异地突发疾病需要就医时,所发生的费用先由自己垫付,入院时通知单位经办人,出院后要按报送资料内容的要求,准备相应材料交本单位经办人上报。

需要提供的材料:

序号

材料名称

份数

材料形式

1

个人身份证;

1

复印件

2

住院发票;

1

原件

3

异地就医证明(本地未挂账情况说明、异地转诊转院单);

1

加盖单位公章

4

住院病案首页、临时、长期医嘱单(医院盖章);

1

复印件(加盖医院公章)

5

医疗费用汇总清单(医院盖章,若无汇总清单,医院需出具证明);

1

复印件(加盖医院公章)

6

医院级别证明(异地就医需医院提供);

1

复印件(加盖医院公章)

以上资料准备齐全后,单位经办人交医保中心由相关科室按照职工报销政策给予审核报销。

西安代交社保


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