个人社保缴费应交多少,西安市社会保险管理中心

西安市社会保险管理中心关于办理2014年度参保职工门诊慢性病补助的通知

各参保单位：

为做好2014年度城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助及2020年度门诊慢性病申报工作，现将有关事项通知如下：

一、2014年度门诊慢性病补助范围

2013和2014年度认定可享受门诊慢性病补助的参保人员。

二、2014年度门诊慢性病补助办理程序

（一）领取认定名单并拷取单位门诊慢性病补助报销信息电子版。参保单位医保经办人员于2014年12月8日至2020年1月23日(每周三除外)，到职工门诊慢性病窗口（西安市人力资源与社会保障大厦3层7号和8号柜台），领取2014年度本单位门诊慢性病审核认定人员名单，并携带U盘拷取2014年度单位门诊慢性病补助报销信息电子版。

（二）申报资料

参保单位医保经办人员统一收集本单位职工2014年度门诊慢性病票据等相关资料，包括：

1.定点医疗机构门诊票据、处方和检查化验报告单（复印件）；

2.定点零售药店发票和费用明细小票；

3.《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》，《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》需单位经办人员和职工本人如实填写，第一联和发票处方等上报门诊慢性病窗口，第二、三联由单位和职工个人分别留存；

4.将拷取的2014年度单位门诊慢性病补助报销信息按要求如实填写，并上报电子版和打印纸质表格一份，纸制表格需单位经办人员确认并签字；

5.单位认真核实职工上报票据资料，发票需为2014年度门诊有效发票，个人账户支付费用不在报销范围。

以上资料于2020年1月5日至3月31日（每周三除外）报送至职工门诊慢性病窗口，逾期不再办理。

（三）领取补助费用

为保证职工门诊慢性病补助费用及时领取，2014年度门诊慢性病补助费用审核结算完成后，西安市社保中心基金财务部征缴支付科将补助费用通过银行转账的方式支付给各参保单位。各单位经办人员在报送门诊慢性病票据资料同时报送本单位财务账号（A4纸制），补助费用到账后需及时到基金财务部征缴支付窗口领取本单位门诊慢性病补助费用结算单，并根据结算单结算金额将补助费用发放到职工个人手中。报送财务账号具体格式见下表：

三、2014年度门诊慢性病补助标准

（一）2014年度门诊慢性病医疗费用补助标准起付线为700元。

（二）补助计算公式

门诊慢性病补助金额=（当年门诊有效发票总额－700元起付线）×70 %。

（三）补助限额

一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高限额。最高限额标准见下表：

四、2020年门诊慢性病补助资格申报办理程序

（一）初次资格认定的申报

1.申报时间：每年4、5、7、10月份接收申报资料（每周三除外）。

2.申报方式：参保单位医保经办人将收集的资料统一报送至门诊慢性病窗口。

3.申报资料：

（1）《西安市城镇职工门诊慢性病初审汇总明细表》（纸制一式两联，单位填写），5人以上需报送电子版；

（2）西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表（一式两联，个人填写），粘贴本人近期两张一寸免冠照片；

（3）个人申报病历资料包括：①身份证复印件；②所申报病种住院病历复印件（二级以上医院2次以上住院资料）；③门诊病历或抢救病历复印件；④医院诊断证明书复印件；⑤相关检查报告单、化验单的复印件；

4.审核认定结果查询

单位医保经办人可于申报次月底，在门诊慢性病窗口查询没有审批通过的人员名单，每年12月份，单位医保经办人在门诊慢性病窗口领取全年本单位门诊慢性病认定人员名单。门诊慢性病审核认定病种以申报的第一病种为准，因申报人员逐年增多，所有申报资料请报送复印件，资料不再退还。

（二）复审认定的申报

1.申报时间：每年7、8、9月份（每周三除外）。

2.申报方式：参保单位医保经办人将收集资料统一报送至门诊慢性病窗口。

3.申报资料：

（1）《西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表》（一式两联，单位填写），包括纸质和电子版；

（2）认定当年的人员名单复印件一份；

（3）耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历。其他慢性病种不需要再报送病历资料。

西安市社会保险管理中心

2014年10月27日